Кровоточат дёсны при чистке зубов — почему и что с этим делать

Главное за 20 секунд

Кровоточивость дёсен в 9 случаях из 10 — это гингивит, воспаление от налёта у линии десны. Здоровые дёсны не кровоточат никогда. Что делать: не щадить кровоточащее место, а тщательно его очищать, добавить чистку между зубами, и записаться на профессиональную чистку чтобы убрать зубной камень. Если за 1-2 недели не прошло — к стоматологу, причина глубже. Почему здоровье дёсен важно для всего организма, рассказано в статье про связь зубов и здоровья.

Почему кровоточат дёсны — все причины

Кровоточивость — это симптом, и причин у него несколько. Но одна встречается намного чаще остальных.

Налёт и зубной камень (90% случаев)

Главная причина. Если налёт у линии десны не убирать тщательно, бактерии в нём вызывают воспаление — гингивит. Воспалённая десна становится рыхлой и кровоточит от малейшего касания щёткой. Налёт со временем твердеет в минерализованные отложения, который сам уже не счистить — он постоянно держит десну в воспалении.

Неправильная техника или жёсткая щётка

Гормональные изменения

При беременности, в подростковом возрасте дёсны становятся чувствительнее к налёту и легче воспаляются. Это «гингивит беременных» — обратимое состояние, но требует особенно тщательной гигиены.

Реже — другие причины

• Приём разжижающих кровь лекарств (аспирин, антикоагулянты) — кровоточивость усиливается
• Нехватка витамина C и K — сосуды становятся ломкими
• Курение — парадоксально маскирует кровоточивость (сосуды сужены), поэтому у курильщиков болезнь дёсен часто обнаруживается поздно
• Общие заболевания — диабет, болезни крови снижают сопротивляемость дёсен

Что делать прямо сейчас

Пошаговый план если дёсны начали кровоточить:

• Не прекращайте чистить это место. Наоборот, аккуратно и тщательно очищайте его мягкой щёткой. Налёт нужно убрать.
• Смените щётку на мягкую (soft), если пользуетесь жёсткой.
• Начните чистить между зубами нитью или ирригатором — там скапливается налёт до которого щётка не достаёт.
• Освойте правильную технику — щётка под углом 45° к десне, выметающие движения.
• Запишитесь на профессиональную чистку. Если есть зубной камень, дома вы его не уберёте — нужен стоматолог.

Можно временно использовать полоскания с хлоргексидином или гели с противовоспалительным действием — но это поддержка, а не лечение. Они снимают симптом, но если не убрать налёт и камень, кровоточивость вернётся.

Главная ошибка которую делают все

Когда срочно к врачу

В большинстве случаев кровоточивость решается гигиеной и профчисткой. Но есть ситуации когда тянуть нельзя:

• Кровоточивость держится дольше 2 недель несмотря на правильную гигиену
• Дёсны кровоточат сами по себе, без чистки
• Появилась подвижность зубов, дёсны опустились, оголились шейки зубов
• Есть гной, сильная боль, отёк, повышение температуры
• Резкий запах изо рта который не убирается

Как избавиться от кровоточивости навсегда

Хорошая новость: кровоточивость от гингивита уходит полностью если убрать причину и не давать ей вернуться. Вот что работает:

• Правильная чистка дважды в день — 2-3 минуты, мягкая щётка, метод Басса
• Ежедневная чистка между зубами — нить или ирригатор
• Профессиональная чистка раз в 6 месяцев — снимает камень который копится даже при хорошей гигиене
• Реакция на первую кровь — не ждите, начинайте действовать сразу

В большинстве случаев при налаженной гигиене и регулярной профчистке дёсны перестают кровоточить и остаются здоровыми. Это вопрос привычки, а не везения.

Кровоточивость при приёме лекарств, разжижающих кровь

Люди, принимающие препараты для снижения свёртываемости крови, замечают кровоточивость дёсен чаще и сильнее, даже при умеренном воспалении. Небольшая травма при чистке зубов в этом случае кровоточит дольше обычного. Это ожидаемый эффект лекарства, а не обязательно признак тяжёлого заболевания дёсен.

Отменять или снижать дозу препарата самостоятельно нельзя — это опасно. Расскажите стоматологу о принимаемых лекарствах: он учтёт это при профессиональной чистке и любых вмешательствах. Тщательная гигиена и регулярное удаление налёта помогают уменьшить воспаление, а значит, и кровоточивость, без изменения лечения.

Дёсны кровоточат во время беременности

Во время беременности кровоточивость дёсен встречается очень часто: гормональные изменения делают ткани чувствительнее к налёту. Обычно это проходит после родов, но игнорировать проблему всю беременность не стоит — воспаление может усилиться.

Профессиональная чистка и лечение дёсен безопасны при беременности, особенно во втором триместре. Подробнее об этом состоянии рассказано в статье про шатающиеся зубы при беременности. Мягкая щётка и бережная, но регулярная чистка помогают держать воспаление под контролем.

Кровоточивость, когда только начали пользоваться нитью

Многие пугаются, когда начинают пользоваться зубной нитью и замечают кровь, и бросают это занятие. На самом деле кровоточивость показывает, что между зубами было воспаление, о котором вы не знали. При аккуратной ежедневной чистке она обычно уменьшается и проходит в течение одной-двух недель.

Важно не прекращать пользоваться нитью из-за крови и не вводить её слишком резко. Подробнее о технике рассказано в статье про зубную нить. Если кровоточивость не проходит через несколько недель, стоит показаться врачу: возможно, под десной есть камень.

Правда ли, что дёсны кровоточат из-за нехватки витамина C

Выраженный дефицит витамина C действительно вызывает кровоточивость дёсен, но при обычном питании он встречается редко. В подавляющем большинстве случаев причина в налёте и воспалении, а не в витаминах. Поэтому начинать стоит с гигиены и профессиональной чистки, а не с витаминных добавок.

Самостоятельный приём витаминов без устранения налёта не решает проблему, а лишь откладывает визит к врачу. Если кровоточивость сохраняется несмотря на хорошую гигиену и лечение, врач может предложить обследование, включая анализы, чтобы исключить общие причины.

Электрическая щётка и кровоточивость

При переходе на электрическую щётку дёсны иногда кровоточат первые дни — особенно если раньше чистка у линии десны была недостаточной. Это обычно проходит, когда воспаление уменьшается. Многие модели имеют датчик давления и щадящий режим, которые помогают избежать травмы.

Не нужно прижимать электрическую щётку к зубам с силой — она работает сама, достаточно медленно вести её вдоль зубов. Если после двух недель кровоточивость не уменьшается, проверьте технику и покажитесь стоматологу. Подробнее о выборе щётки рассказано в статье как выбрать зубную щётку.

Почему у курильщиков дёсны кровоточат меньше — и это плохой знак

Курильщики иногда считают, что с дёснами у них всё хорошо, потому что они почти не кровоточат. На деле никотин сужает сосуды и подавляет видимую реакцию тканей, поэтому воспаление идёт скрыто. Отсутствие крови в этом случае не признак здоровья, а маскировка проблемы.

После отказа от курения дёсны нередко начинают кровоточить сильнее — это пугает, но обычно означает, что ткани вернули нормальную реакцию и воспаление стало заметным. Подробнее об этом рассказано в статье про налёт курильщика. Курильщикам особенно важны регулярные осмотры у стоматолога.

Дёсны кровоточат у ребёнка

У детей кровоточивость дёсен чаще всего связана с недостаточной чисткой у линии десны, прорезыванием зубов или ношением брекетов. Иногда причина в слишком жёсткой щётке или резких движениях. Обычно проблема решается налаживанием гигиены, но родителям стоит обратить внимание, если кровь появляется не только при чистке.

Кровоточивость без видимой причины, синяки на теле, частые носовые кровотечения или общая слабость у ребёнка — повод показаться педиатру, а не только стоматологу. Такие сочетания встречаются редко, но требуют обследования. Подробнее о гингивите у детей рассказано в статье про гингивит.