Жжение языка — почему горит язык и что делать

Главное за 20 секунд

Жжение языка (глоссалгия, синдром жжения полости рта) — это ощущение жара, покалывания или боли в языке и иногда губах, нёбе. Причины разные: сухость во рту, нехватка витаминов группы B и железа, грибок (кандидоз), раздражение от острых краёв зубов и протезов, аллергия, стресс, иногда общие заболевания. Часто точную причину найти непросто, и иногда требуется участие нескольких специалистов сразу. Начните со стоматолога, он исключит местные причины; при их отсутствии нужно обследование у терапевта. Постоянное жжение требует выяснения причины.

Что такое жжение языка

Жжение языка — это неприятное ощущение жара, пощипывания, покалывания или боли, будто язык обожжён горячим, хотя видимых повреждений нет. Ощущение может распространяться на кончик и боковые поверхности языка, губы, нёбо, дёсны. Иногда сопровождается сухостью, изменением вкуса, металлическим привкусом.

В медицине стойкое жжение без явной причины называют глоссалгией или синдромом жжения полости рта. Особенность в том, что язык при этом часто выглядит совершенно нормально — без язв, покраснений, налёта. Именно поэтому причину бывает сложно найти, и требуется участие нескольких специалистов. Но во многих случаях за жжением стоят вполне конкретные и устранимые факторы.

Причины жжения языка

• Сухость во рту — ксеростомия: без защиты слюны слизистая раздражается
• Дефицит витаминов и железа — нехватка B12, B6, B2, фолиевой кислоты, железа, цинка. Частая причина, особенно при рецидивах
• Кандидоз (грибок) — грибковая инфекция даёт жжение, иногда с налётом
• Раздражение — острые края зубов, пломб, протезов, которыми язык травмируется
• Аллергия — на материалы протезов, зубную пасту (особенно с SLS), продукты
• Гальванизм — разные металлы во рту (коронки, пломбы) создают слабые токи
• Сахарный диабет — жжение бывает одним из признаков
• Гормональные изменения — часто у женщин в менопаузу
• Стресс, тревога, депрессия — усиливают или запускают жжение
• Рефлюкс — заброс кислоты раздражает
• Приём некоторых лекарств

Стоматологические причины — с чего начать

Хотя причин много, разумно начать именно со стоматолога, потому что часть причин местные и легко устранимые:

• Острый край зуба, скол, старая пломба — постоянно травмируют язык. Врач сгладит.
• Плохо подогнанный протез — натирает, вызывает раздражение и аллергию. Нужна коррекция.
• Разные металлы во рту — гальванизм. Врач оценит.
• Грибок или сухость — стоматолог увидит и назначит лечение.
• Зубная паста с SLS — иногда достаточно её сменить.

Если стоматолог исключил местные причины, а жжение осталось — это сигнал искать общую причину: дефициты, диабет, гормоны, неврологию.

Что делать при жжении языка

1. Сходите к стоматологу — исключить острые края, протезы, грибок, сухость.
2. Пейте больше воды — если есть сухость.
3. Избегайте раздражителей — острое, кислое, горячее, алкоголь, курение, газировка.
4. Смените пасту на без SLS, мягкую.
5. Не травмируйте язык — не трите, не прикусывайте.
6. Если местных причин нет — к терапевту, проверить витамины B, железо, глюкозу.
7. Работайте со стрессом — он часто усиливает жжение.

Когда обязательно к врачу

К врачу стоит обратиться, если жжение языка постоянное или частое, длится больше 1-2 недель, мешает есть и говорить, сопровождается сухостью, изменением вкуса, слабостью, жаждой (возможен диабет), или появилось после нового протеза либо лекарства. Начните со стоматолога, затем при необходимости терапевт и узкие специалисты. Стойкое жжение языка — это симптом с причиной, которую важно найти, а не просто «нервное».

Синдром жжения полости рта — отдельный диагноз

Когда все очевидные причины исключены — грибковая инфекция, дефицит витаминов, аллергические реакции, стоматологические проблемы — а жжение языка продолжается месяцами, врачи иногда ставят отдельный диагноз: синдром жжения полости рта (burning mouth syndrome). Это самостоятельное состояние, при котором ощущение жжения возникает без видимой органической причины на слизистой, предположительно из-за нарушения работы мелких нервных волокон, отвечающих за передачу температурных и болевых ощущений в этой зоне.

Синдром значительно чаще встречается у женщин в период менопаузы, что позволяет предположить связь с гормональными изменениями, хотя точный механизм до конца не изучен современной медициной. Лечение в этом случае отличается от обычного подхода к жжению языка: вместо местных противогрибковых или заживляющих средств может применяться терапия, направленная на нервную регуляцию, включая отдельные группы препаратов, обычно используемых при хронической нейропатической боли, назначаемых неврологом или специализированным стоматологом после исключения всех прочих причин.

Жжение языка при менопаузе

Помимо возможной связи с синдромом жжения полости рта, менопауза способна вызывать жжение языка и через более прямой, понятный механизм — снижение уровня эстрогена, влияющего на состояние всех слизистых оболочек организма, включая полость рта. Слизистая становится более тонкой и уязвимой, а слюноотделение часто снижается параллельно, усиливая ощущение сухости и жжения одновременно.

Для многих женщин это временный, хотя и весьма неприятный этап, постепенно ослабевающий по мере адаптации организма к новому гормональному фону. Обсуждение симптома с гинекологом полезно не только для облегчения непосредственно жжения, но и потому, что при выраженном дискомфорте существуют варианты гормональной коррекции, способные помочь сразу с несколькими симптомами менопаузы одновременно, а не только с ощущениями во рту.

Отсроченное жжение после острой или кислой пищи

У части людей жжение языка появляется не сразу во время еды острой или кислой пищи, а спустя несколько часов, уже после того, как сама еда давно съедена, — это сбивает с толку и затрудняет самостоятельное определение причины. Механизм связан с временным раздражением и микроповреждением поверхностного слоя вкусовых сосочков, которое проявляется не мгновенно, а по мере развития лёгкой воспалительной реакции слизистой.

Такое отсроченное жжение обычно проходит самостоятельно в течение суток и не требует лечения, кроме, возможно, полоскания рта прохладной водой и временного отказа от новых раздражающих продуктов до полного исчезновения дискомфорта. Если подобная реакция повторяется стабильно после определённых конкретных продуктов, разумно временно исключить именно их и понаблюдать, не является ли это индивидуальной непереносимостью, а не общей реакцией на любую острую пищу.

Аллергическая реакция как причина жжения

Отдельная причина, которую стоит рассмотреть, особенно если жжение появляется быстро и предсказуемо после определённых продуктов, — истинная пищевая аллергия или так называемый оральный аллергический синдром, при котором белки некоторых свежих фруктов и овощей (яблоки, орехи, некоторые виды зелени) вызывают перекрёстную реакцию у людей с аллергией на пыльцу определённых растений. Симптомы обычно ограничиваются полостью рта — жжением, лёгким отёком губ или языка — и проходят самостоятельно в течение часа после прекращения контакта с продуктом.

Если жжение сопровождается более выраженными проявлениями — отёком горла, затруднённым дыханием или сыпью по всему телу, — это уже повод для срочного обращения за медицинской помощью, а не просто наблюдения дома. Обычная, лёгкая форма орального аллергического синдрома, ограниченная только полостью рта, как правило, не требует специального лечения, кроме избегания конкретного провоцирующего продукта в сыром виде — термическая обработка обычно разрушает белки, вызывающие реакцию.