Миф который я слышу каждую неделю: "Перед коронкой надо убить нерв"
Это самое распространённое заблуждение в протезировании. Ко мне регулярно приходят пациенты которым в другой клинике предложили "для надёжности" удалить нерв перед установкой коронки. Живой здоровый зуб. Без воспаления. Просто "чтобы не болел потом".
Это устаревший подход 20-летней давности. Депульпированный зуб — мёртвый зуб. Он становится хрупким, темнеет, хуже держит коронку. Современная стоматология ставит коронки на живые зубы без какого-либо удаления нерва. Депульпация нужна только если в зубе уже есть воспаление или каналы были плохо запломбированы ранее.
Металлокерамика vs цирконий — в чём реальная разница
Этот вопрос возникает у каждого второго пациента которому нужна коронка. Отвечаю без лишних слов.
| Критерий | Металлокерамика | Диоксид циркония |
|---|---|---|
| Эстетика | Серый металлический ободок у десны со временем | Полностью имитирует зуб, нет металла |
| Прозрачность | Непрозрачная (нет "живого" вида) | Пропускает свет как настоящий зуб |
| Срок службы | 10–15 лет | 15–25 лет |
| Аллергия | Возможна на металл | Биосовместим, аллергии нет |
| МРТ | Артефакты на снимке | Никаких артефактов |
| Цена | 8 000–15 000 ₽ | 15 000–35 000 ₽ |
| Где оправдана | Жевательные зубы, ограниченный бюджет | Передние зубы, высокие эстетические требования |
Зубной мост — когда он оправдан, а когда нет
Мост — это конструкция из трёх и более коронок которая опирается на зубы по бокам от пустого места. Чтобы поставить мост нужно обточить эти здоровые зубы под коронки — снять 1,5–2 мм твёрдых тканей со всех сторон.
Это необратимо. Обточенный зуб уже никогда не вернётся в исходное состояние — он всегда будет нуждаться в покрытии. При этом опорные зубы теперь несут двойную нагрузку — жевательную плюс нагрузку от отсутствующего зуба.
Мост оправдан в одном случае: когда зубы по бокам уже под коронками. Тогда нет смысла платить за имплант — уже обточенные зубы всё равно нуждаются в покрытии, и мост логичен.
Съёмные протезы — не то чем их пугают
Слово "съёмный протез" многих пугает — ассоциации с чем-то неудобным и "бабушкиным". Современные нейлоновые протезы — это совсем другая история.
Нейлоновый протез мягкий, гибкий, не имеет металлических кламмеров (крючков). Он не ломается и не давит на десну как акриловый. При хорошей подгонке пациенты забывают что он съёмный — через 2–4 недели привыкания.
Съёмный протез оправдан когда: имплантация невозможна по медицинским показаниям; нет достаточного объёма кости даже для наращивания; бюджет строго ограничен; пожилой возраст с множественными сопутствующими заболеваниями.
