Рецессия десны — почему оголяются корни зубов и можно ли это исправить

Главное за 20 секунд

Рецессия десны — это когда десна опускается и оголяет корень зуба. Зубы кажутся «длиннее», появляется чувствительность. Причины: агрессивная чистка жёсткой щёткой, пародонтит, неправильный прикус, анатомия. Сама десна обратно не вырастет, но рецессию можно остановить, а в выраженных случаях — закрыть корень хирургически. Главное — найти и убрать причину, иначе процесс продолжится.

Что такое рецессия десны

В норме десна плотно прилегает к зубу и закрывает его корень. При рецессии край десны смещается вниз (на нижней челюсти — вверх), и корень зуба обнажается. Визуально зуб выглядит длиннее, у его основания видна более жёлтая часть — это корень, покрытый не эмалью, а цементом.

Почему опускаются дёсны

• Агрессивная чистка — жёсткая щётка, сильный нажим, горизонтальные «пилящие» движения. Самая частая и обидная причина — травма механическая.
• Болезни дёсен — воспаление тканей вокруг зуба разрушает опору зуба, десна оседает. Часто сопровождается кровоточивостью.
• Зубной камень — отложение под десной отодвигает её от зуба.
• Неправильный прикус — перегрузка отдельных зубов.
• Анатомия — тонкая десна, короткая уздечка, неправильное положение зуба.
• Возраст и гормоны — с возрастом дёсны естественно немного оседают.
• Брекеты — при неграмотном перемещении зубов или плохой гигиене во время лечения.

Чем опасна рецессия десны

Это не только эстетика. Оголённый корень создаёт реальные проблемы:

• Чувствительность — корень не защищён эмалью, реагирует на холод и кислое
• Кариес корня — корень более уязвим к кариесу, чем коронка зуба
• Прогрессирование — без устранения причины рецессия растёт, оголяется всё больше
• Подвижность зуба — в тяжёлых случаях, когда теряется опора
• Эстетика — «длинные» зубы, видимые корни в зоне улыбки

Лечение — что можно сделать

Подход зависит от причины и степени. Сначала всегда устраняют причину, иначе любое лечение бессмысленно.

Консервативно (остановить процесс)

• Обучение правильной технике чистки, переход на мягкую щётку
• Профессиональная чистка, удаление камня
• Лечение пародонтита если он есть
• Исправление прикуса, пластика уздечки при необходимости
• Закрытие чувствительности и кариеса корня

Хирургически (закрыть оголённый корень)

При выраженной рецессии в зоне улыбки или сильной чувствительности проводят операции по закрытию корня: пересадка собственной ткани (с нёба) или применение специальных мембран. Это восстанавливает и эстетику, и защиту корня. Решение принимает пародонтолог.

Как остановить и не допустить

• Мягкая щётка и умеренный нажим — главное правило
• Правильная техника — выметающие движения от десны, не пилящие
• Не злоупотребляйте отбеливающими пастами с высокой абразивностью
• Регулярная профчистка — убирает камень, провоцирующий рецессию
• Лечите дёсны вовремя — кровоточивость это первый звоночек
• Осмотр раз в полгода — врач заметит начало рецессии раньше вас

Если заметили что зубы стали «длиннее» или появилась чувствительность у десны — не откладывайте визит. На раннем этапе рецессию остановить намного проще, чем потом закрывать оголённые корни хирургически.

Рецессия после брекетов

Перемещение зубов в ходе ортодонтического лечения иногда сопровождается опусканием десны, особенно если зуб смещается к наружному краю челюсти, где кость и десна тонкие. Чаще это заметно на нижних передних зубах. Не каждое лечение брекетами приводит к рецессии, но риск есть, и его стоит обсуждать заранее.

Подробнее о том, почему это происходит и как снизить риск, рассказано в статье про рецессию десны от брекетов. Ортодонт и пародонтолог иногда работают вместе, чтобы оценить состояние десны до начала лечения.

Как проходит пластика десны

Хирургическое закрытие рецессии проводят под местной анестезией. Чаще всего на обнажённый участок пересаживают небольшой фрагмент собственной ткани, обычно взятой с нёба, или используют специальный материал-заменитель. Цель — закрыть корень и укрепить тонкую десну.

Заживление занимает несколько недель, в первые дни возможен дискомфорт в месте забора ткани. Результат зависит от исходной ситуации: при небольших рецессиях корень нередко удаётся закрыть полностью, при больших — частично. Врач оценивает прогноз до операции и объясняет реалистичные ожидания.

Тонкая десна — врождённая предрасположенность

Толщина десны и кости вокруг зубов у разных людей различается от природы. У людей с тонкой десной рецессия развивается легче — от агрессивной чистки, травмы, перемещения зубов. Это не болезнь, а особенность, которую важно учитывать при выборе щётки и планировании лечения.

Если врач говорит о тонком типе десны, стоит особенно аккуратно чистить зубы мягкой щёткой и сообщать об этом перед ортодонтическим лечением, имплантацией или протезированием. В некоторых случаях десну укрепляют заранее, ещё до появления рецессии.

Чувствительность при рецессии

Обнажённый корень не защищён эмалью, поэтому рецессия почти всегда сопровождается чувствительностью к холодному, горячему и сладкому. Иногда неприятные ощущения появляются даже при вдохе холодного воздуха или при чистке зубов.

Пасты для чувствительных зубов, регулярное использование фторсодержащих средств и профессиональные покрывающие препараты помогают уменьшить дискомфорт. Подробнее рассказано в статье про чувствительность зубов. Если чувствительность сильная, хирургическое закрытие корня может решить проблему радикально.

Кариес корня — скрытый риск рецессии

Корень зуба мягче эмали и легче разрушается кислотой, поэтому на обнажённых участках может развиться кариес корня. Он располагается у края десны, иногда незаметен при беглом взгляде и быстро прогрессирует, особенно при сухости во рту и частых перекусах.

Профилактика — паста с фтором, тщательная чистка у десны, регулярные осмотры и профессиональные фторсодержащие покрытия, которые может предложить врач. Подробнее о кариесе рассказано в статье про кариес.

Рецессия и эстетика улыбки

При рецессии зубы визуально кажутся длиннее, а между ними у десны могут появляться тёмные треугольные промежутки. Для многих это становится поводом обратиться к врачу даже раньше, чем появится чувствительность.

Варианты коррекции включают хирургическое закрытие корня, композитное восстановление пришеечной части зуба, а в отдельных случаях — ортопедические конструкции. Выбор зависит от причины рецессии, её размера и стабильности. Сначала важно устранить причину, иначе рецессия продолжит прогрессировать и после эстетического лечения.

Когда рецессию можно просто наблюдать

Небольшая стабильная рецессия, которая не увеличивается со временем, не вызывает чувствительности и не беспокоит эстетически, не всегда требует хирургического лечения. В таких случаях врач может предложить устранить причину, скорректировать технику чистки и регулярно контролировать состояние.

Для объективного наблюдения полезно фиксировать измерения и фотографии на каждом визите. Если рецессия начинает увеличиваться, тактику пересматривают. Подробнее о том, как проводят измерения, рассказано в статье про пародонтограмму.

Какую щётку выбрать при рецессии

Жёсткая щётка и горизонтальные «пилящие» движения — одна из самых частых причин прогрессирования рецессии. При опускании десны выбирайте щётку с мягкой щетиной и чистите выметающими движениями от десны к краю зуба, без нажима. Электрическая щётка с датчиком давления помогает тем, кто привык сильно давить.

Подробнее о выборе щётки рассказано в статье как выбрать зубную щётку. Смена щётки и техники — простое действие, которое часто останавливает дальнейшее опускание десны без какого-либо лечения.

Пирсинг губы и языка как причина рецессии

Украшения в губе или языке постоянно трутся о десну и зубы, и со временем это может приводить к локальной рецессии, чаще всего на нижних передних зубах с внутренней стороны. Процесс идёт медленно и безболезненно, поэтому его легко пропустить.

Если у вас есть пирсинг, стоит регулярно показывать дёсны стоматологу. Подробнее о других рисках рассказано в статье про пирсинг языка и губы. Иногда для остановки рецессии достаточно сменить украшение на более короткое или снять его.

Бывает ли рецессия у детей и подростков

У детей рецессия встречается редко, но возможна — например, при слишком низко прикреплённой уздечке губы, которая тянет край десны, при неправильном положении зуба или травме. Чаще всего это заметно на нижних передних зубах.

Если родители видят, что у ребёнка десна над одним зубом опустилась ниже, чем у соседних, стоит показать его стоматологу: иногда достаточно небольшой коррекции уздечки, чтобы процесс остановился.