Уход за брекетами: как чистить зубы и что можно есть

Коротко: что важнее всего при уходе за брекетами

Брекеты сами по себе не портят зубы, но создают вокруг каждого замка и под дугой места, где налёт держится часами и куда обычная щётка не достаёт. Именно поэтому у людей с брекетами чаще появляются белые пятна на эмали, кариес у края замков и воспаление дёсен. Хорошая новость в том, что всё это предотвратимо: нужна правильная техника чистки, несколько простых инструментов и разумные ограничения в еде.

Минимальный набор — ортодонтическая или обычная мягкая щётка, межзубные ёршики, нить с жёстким кончиком и паста с фтором. Ирригатор и монопучковая щётка заметно облегчают задачу. Из еды нужно убрать твёрдое, липкое и привычку откусывать передними зубами, а сладкое и газировку — держать под контролем. Ниже — подробно о каждом шаге.

Почему с брекетами зубы портятся быстрее

Каждый замок и участок дуги — это дополнительная поверхность, на которой задерживаются остатки пищи и бактерии. Слюна, которая в норме смывает и нейтрализует кислоты, хуже добирается до этих мест. В результате налёт у края замка может оставаться на эмали много часов подряд, особенно если человек часто перекусывает.

Первое, что появляется в такой ситуации, — белые матовые пятна вокруг замков. Это деминерализация эмали, начальная стадия кариеса. После снятия брекетов эти пятна становятся особенно заметны, потому что зубы ровные, а вокруг бывших замков видны белые квадраты. Подробнее об этом — в статье про белые пятна после брекетов. Второе частое последствие — воспаление дёсен: они отекают, кровоточат, иногда разрастаются и частично закрывают замки.

Как чистить зубы с брекетами: пошагово

Вся процедура занимает больше времени, чем обычная чистка, — несколько минут вместо двух. В первые недели это кажется утомительным, но через месяц движения становятся привычными, и время сокращается. Подробнее о базовой технике чистки — в статье как правильно чистить зубы.

Какая щётка нужна

Ортодонтическая щётка отличается V-образной выемкой в щетине: средний ряд короче крайних, и он обхватывает замки, а длинные ряды чистят зоны над и под ними. Такая щётка удобна, но не обязательна — мягкой обычной щёткой с небольшой головкой при правильной технике можно добиться того же результата.

Электрическая щётка с ортодонтической насадкой многим облегчает задачу, особенно подросткам, которым трудно соблюдать технику. Важно не прижимать её сильно и медленно проводить по каждому зубу. Подробнее о выборе — в статье как выбрать зубную щётку. Щётку с брекетами приходится менять чаще: замки быстрее изнашивают щетину.

Монопучковая щётка: маленький, но главный инструмент

Монопучковая щётка — это щётка с одним небольшим пучком щетины. Она позволяет тщательно обработать контур каждого замка, края дуги, шейки зубов у десны и задние зубы, куда трудно дотянуться обычной щёткой. Ортодонты нередко называют её самым недооценённым инструментом у пациентов с брекетами.

Пользоваться ею можно без пасты или с небольшим количеством пасты, обводя каждый замок круговыми движениями. Если на всю чистку не хватает времени, обработайте монопучковой щёткой хотя бы самые проблемные места — зону у десны на передних зубах и последние зубы с замками.

Межзубные ёршики

Ёршики незаменимы для очистки пространства под дугой и между замками. Они бывают разных диаметров, и правильный размер — тот, который проходит под дугой без усилия, но касается поверхности. Слишком тонкий ёршик почти не чистит, слишком толстый — гнётся и травмирует десну. Часто нужен набор из двух-трёх размеров для разных участков.

Ёршик вводят под дугу и делают несколько движений вверх-вниз и в стороны, затем промывают под водой. Он изнашивается быстро: когда щетинки сминаются или проволока гнётся, его меняют. Ортодонт или гигиенист на приёме может подобрать подходящие размеры и показать, как правильно вводить ёршик, не повреждая десну.

Зубная нить с брекетами

Обычная нить не проходит между зубами, потому что дуга перекрывает доступ сверху. Для брекетов выпускают нить с жёстким кончиком, который легко продеть под дугой, и специальную нить с утолщённым участком. Есть и одноразовые продеватели, через которые пропускают обычную нить.

Пользоваться нитью с брекетами дольше и сложнее, поэтому многие её пропускают. Минимальный разумный вариант — раз в день вечером. Если совсем не получается, ирригатор и ёршики частично компенсируют нить, но контакт между зубами лучше всего очищает именно она. Подробнее о технике — в статье про зубную нить.

Ирригатор: полезен, но не заменяет щётку

Ирригатор вымывает остатки пищи из-под дуги, между зубами и вокруг замков струёй воды. Для людей с брекетами он особенно удобен, а ортодонтическая насадка с маленькой щёточкой на конце помогает дополнительно очищать замки.

Важно понимать его роль: ирригатор хорошо смывает остатки пищи, но не снимает плотный налёт так, как щётка. Поэтому он дополняет чистку, а не заменяет её. Удобная схема — щётка и ёршики утром и вечером, ирригатор вечером или после обеда. Подробнее — в статье про ирригатор.

Паста, фтор и ополаскиватели

С брекетами особенно важна паста с фтором: он укрепляет эмаль и снижает риск белых пятен. Ортодонт может дополнительно рекомендовать ополаскиватель с фтором для ежедневного использования или профессиональное покрытие зубов фторлаком на плановых визитах — особенно если у вас высокий риск кариеса.

Сильно абразивные отбеливающие пасты с брекетами использовать не стоит: отбеливания вокруг замков не произойдёт, а эмаль на открытых участках может истираться. Подробнее о выборе пасты — в статье как выбрать зубную пасту.

Когда чистить: дома и вне дома

Идеально — чистить зубы после каждого приёма пищи, потому что остатки еды в замках сразу становятся питательной средой для бактерий. На практике это получается не всегда, поэтому разумный минимум — тщательная чистка утром и вечером, а после еды вне дома хотя бы полоскание водой.

Удобно носить с собой небольшой набор: дорожную щётку, пару ёршиков, маленький тюбик пасты и ортодонтический воск. Это занимает немного места в сумке и позволяет привести зубы в порядок после обеда на работе или в школе. Если почистить зубы негде, хотя бы энергично прополощите рот водой несколько раз — это смоет часть остатков пищи из замков до вечерней чистки.

Особенности ухода за лингвальными брекетами

Лингвальные брекеты крепятся к внутренней стороне зубов, поэтому их не видно со стороны, но и чистить их сложнее: замки находятся там, где их плохо видно в зеркале, а язык мешает подвести щётку. Здесь особенно выручают монопучковая щётка и ирригатор, которыми проще работать на внутренней поверхности.

Чистите внутреннюю сторону зубов, опираясь на ощущения языком: гладкие замки без налёта и остатков пищи — хороший признак. Небольшое зеркальце для осмотра полости рта помогает увидеть задние участки. На профессиональной гигиене попросите гигиениста показать места, где налёт скапливается чаще всего.

Запах изо рта с брекетами

Многие замечают, что с брекетами дыхание становится менее свежим. Причина простая: остатки пищи задерживаются в замках и под дугой, и бактерии разлагают их. Ополаскиватели и жевательные конфеты маскируют запах ненадолго, а решает проблему только тщательная очистка замков, межзубных промежутков и языка.

Если запах держится, несмотря на хорошую гигиену, стоит проверить дёсны: воспаление и кровоточивость тоже дают неприятный запах. Подробнее о других причинах — в статье про запах изо рта.

Что можно и нельзя есть с брекетами

Главная логика проста. Твёрдая пища создаёт ударную нагрузку на замки и может их отклеить. Липкая — прилипает к брекетам, тянет их и долго держит сахар у эмали. А откусывание передними зубами рычагом отрывает замки от зубов. Поэтому почти всё можно есть, если нарезать небольшими кусочками и жевать боковыми зубами. Каждый отклеившийся замок — это лишний визит и, нередко, задержка лечения, так что эти ограничения окупаются сокращением сроков.

Сладкое и газировка: главный риск для эмали

Сахар опасен для зубов всегда, но с брекетами вдвойне: он дольше задерживается возле замков. Особенно вредны напитки, которые пьют маленькими глотками в течение долгого времени, — газировка, сладкий чай, соки, энергетики. Каждый глоток запускает новую кислотную атаку на эмаль вокруг замков.

Если без сладкого никак, лучше съесть его за один раз вместе с основным приёмом пищи и затем почистить зубы или хотя бы прополоскать рот водой. Пить сладкое лучше через трубочку, чтобы уменьшить контакт с передними зубами. Подробнее о том, почему частота сладкого важнее количества, — в статье про сладости и зубы.

Первые дни после установки и активации

После установки брекетов и после каждого планового визита зубы несколько дней могут ныть, особенно при откусывании. В это время удобнее мягкая еда: каши, супы, пюре, йогурты, омлет. Чистить зубы всё равно нужно, просто мягкой щёткой и без сильного нажима.

Слизистая губ и щёк поначалу натирается о замки. Помогает ортодонтический воск — его налепляют на мешающий замок. Подробнее об ощущениях после установки — в статье больно ли ставить брекеты.

Если отклеился замок или колет дуга

Отклеившийся замок — частая ситуация, особенно в первые месяцы, пока человек привыкает к ограничениям в еде. Обычно он остаётся висеть на дуге и не требует экстренной помощи. Накройте его воском, если он мешает, и сообщите ортодонту, чтобы запланировать визит. Не пытайтесь приклеить замок самостоятельно и не снимайте его с дуги.

Если конец дуги выскочил и колет щёку, временно закройте его воском и как можно скорее обратитесь к ортодонту — он укоротит или заправит дугу за несколько минут. Подробнее о действиях при поломках вдали от дома — в статье про брекеты в поездках.

Профессиональная гигиена во время лечения

Даже при идеальном домашнем уходе вокруг брекетов со временем образуется плотный налёт и камень, особенно на нижних передних зубах и у десны. Поэтому на время ортодонтического лечения профессиональную гигиену обычно советуют проходить чаще, чем без брекетов. Частоту определяет ортодонт или гигиенист по состоянию зубов и дёсен.

На такой чистке налёт удаляют специальными инструментами, не повреждая брекеты, а при необходимости наносят фторлак. Это хороший момент, чтобы показать врачу, какие места вам трудно чистить, и попросить подобрать ёршики. Подробнее о процедуре — в статье что входит в профгигиену.

Дёсны с брекетами: отёк и разрастание

Если налёт у края десны остаётся надолго, дёсны воспаляются: краснеют, отекают, кровоточат при чистке. В запущенных случаях десна разрастается и частично закрывает замки, и чистить становится ещё труднее. Обычно ситуация улучшается после налаживания гигиены и профессиональной чистки.

Кровоточивость при чистке не повод чистить меньше — наоборот, это сигнал чистить тщательнее, но мягко, не прижимая щётку к десне и не пропуская ни одного дня. Если воспаление не проходит, скажите об этом ортодонту. У части людей с тонкой десной при перемещении зубов возможно её опускание. Подробнее — в статье про рецессию десны от брекетов.

Как вовремя заметить белые пятна

Белые пятна вокруг замков появляются постепенно. Раз в неделю внимательно осмотрите зубы при хорошем освещении: подсушите их салфеткой и посмотрите на эмаль у края замков, особенно у десны. Матовые белые участки, которые отличаются от блестящей эмали вокруг, — повод усилить гигиену и сказать о них ортодонту.

На ранней стадии пятна можно остановить фтором и улучшением гигиены. Чем позже их заметить, тем заметнее они останутся после снятия брекетов.

Если у вас элайнеры, а не брекеты

С элайнерами уход проще, потому что капы снимают перед едой и чисткой. Но у них свои правила: есть и пить что-либо кроме воды в капах нельзя, после еды нужно почистить зубы, прежде чем надевать капы обратно, иначе остатки пищи окажутся запертыми под пластиком. Сами капы чистят мягкой щёткой прохладной водой. Подробнее — в статье про элайнеры.

Кофе, чай и окрашивание брекетов

Цветные и прозрачные эластичные лигатуры, которыми дуга крепится к замкам, со временем впитывают пигменты кофе, чая, красного вина, карри и табака. Прозрачные лигатуры особенно заметно желтеют. Это не опасно — их меняют на каждом плановом визите, — но может портить внешний вид в промежутках между визитами.

Керамические замки сами по себе окрашиваются меньше, чем лигатуры, но налёт вокруг них заметен сильнее, чем вокруг металлических. Если внешний вид брекетов для вас важен, ограничьте красящие напитки или пейте их через трубочку, а после — полощите рот водой. Курение во время ортодонтического лечения вредно вдвойне: оно и окрашивает конструкцию, и ухудшает состояние дёсен.

Подростки: как сделать уход привычкой

Большинство пациентов с брекетами — подростки, и именно у них гигиена чаще всего становится проблемой. Напоминания и упрёки работают плохо. Лучше сразу договориться о понятных правилах и сделать уход удобным: отдельный набор инструментов в ванной, дорожный набор в рюкзаке, таймер на две-три минуты чистки на телефоне.

Хорошо работает наглядность. Таблетки-индикаторы налёта окрашивают недочищенные места в яркий цвет — подросток сам видит, где нужно чистить лучше. Фотографии зубов раз в месяц показывают, появляются ли белые пятна. Полезно и объяснить, ради чего всё это: после снятия брекетов белые пятна на ровных зубах заметны гораздо сильнее, чем было бы без брекетов, и исправить их потом сложнее, чем предотвратить.

Спорт и брекеты

При контактных видах спорта удар по губам с брекетами травмирует слизистую сильнее обычного. Существуют специальные защитные капы для людей с брекетами — они рассчитаны на выступающие замки. Обычная капа «прикуси и подгони» для брекетов не подходит. Подробнее о защите зубов в спорте — в статье про спортивную капу.

Что меняется после снятия брекетов

В день снятия брекетов врач удаляет замки, затем снимает остатки клея с эмали и полирует зубы. Сразу после этого зубы кажутся непривычно гладкими, а дёсны, если были воспалены, постепенно успокаиваются за несколько недель при обычной гигиене. Если на эмали остались белые пятна, их оценивают отдельно — часть со временем становится менее заметной, для других есть щадящие методы коррекции.

Уход после снятия становится проще, но не заканчивается: начинается этап ретенции. Несъёмный ретейнер на внутренней стороне зубов требует такой же внимательной чистки под проволокой с помощью ёршиков и нити, а съёмный — ежедневной очистки самого аппарата. Подробнее — в статье про ретейнер после брекетов.

Чек-лист на день

• Утром и вечером — тщательная чистка щёткой над и под замками, монопучковой щёткой вокруг замков и ёршиками под дугой.
• Вечером — нить между зубами и ирригатор, если он есть.
• После еды вне дома — хотя бы полоскание водой, а лучше дорожная щётка.
• Твёрдое и липкое — исключить, остальное — нарезать и жевать боковыми зубами.
• Сладкое — за один раз с основной едой, не растягивать на весь день.
• Раз в неделю — осмотр эмали у замков при хорошем свете.
• Воск и запасной ёршик — всегда с собой.