Ретейнер после брекетов — зачем нужен и сколько носить

Главное за 20 секунд

Ретейнер — это устройство, которое удерживает зубы на новом месте после снятия брекетов. Без него зубы возвращаются в прежнее положение (рецидив), и результат лечения теряется. Бывает двух видов: несъёмный (тонкая проволочка с внутренней стороны зубов) и съёмный (прозрачная капа). Носить нужно долго — часто столько же, сколько длилось лечение, а иногда пожизненно. Это не прихоть, а обязательный этап.

Зачем нужен ретейнер

Это самый недооценённый момент ортодонтического лечения. Многие думают: сняли брекеты — всё, можно забыть. Но это ошибка, которая стоит результата двух лет в брекетах.

Дело в том, что зубы обладают «памятью». После перемещения они стремятся вернуться в исходное положение — это называется рецидив. Кость и связки вокруг зубов ещё не стабилизировались и какое-то время удерживают «воспоминание» о старом положении. Ретейнер фиксирует зубы на новом месте, пока всё окончательно не закрепится.

Виды ретейнеров

Несъёмный (фиксированный) ретейнер

Это тонкая проволочка, которую приклеивают к внутренней (язычной) стороне передних зубов. Снаружи она совершенно не видна. Главные плюсы: работает круглосуточно без участия пациента, невозможно забыть надеть. Минусы: требует тщательной гигиены (вокруг скапливается налёт), может отклеиться.

Съёмный ретейнер (капа)

Часто врачи комбинируют: несъёмный на нижние зубы (они чаще смещаются) + съёмная капа на верхние. Конкретную схему подбирает ортодонт под вашу ситуацию.

Сколько носить ретейнер

Это главный вопрос, и ответ многих расстраивает: долго, часто всю жизнь. Общие ориентиры:

• Минимум — столько же, сколько носили брекеты (то есть в среднем 1,5-2,5 года активной фазы). Об этом подробно — в статье сколько носить брекеты.
• Чаще — несъёмный ретейнер оставляют на многие годы или пожизненно
• Съёмную капу со временем надевают реже: сначала каждую ночь, потом несколько раз в неделю

Точную схему и сроки определяет ортодонт. Чем старше пациент и сложнее был случай, тем дольше нужна ретенция. Зубы могут смещаться всю жизнь (это естественный процесс), поэтому многие ортодонты сегодня склоняются к пожизненному ношению несъёмного ретейнера.

Уход и гигиена

За ретейнером нужен уход, особенно за несъёмным, вокруг которого скапливается налёт.

• Несъёмный: тщательно чистите зону вокруг проволочки, используйте ирригатор и зубную нить с продёргиванием под проволоку. Налёт и камень вокруг ретейнера — частая проблема.
• Съёмный: промывайте капу после снятия, чистите мягкой щёткой, храните в контейнере, не оставляйте в горячей воде (деформируется).
• Регулярные осмотры — врач проверит, на месте ли ретейнер и нет ли налёта.

Частые проблемы и что делать

• Отклеился несъёмный ретейнер — не тяните, обратитесь к ортодонту переклеить, пока зубы не сместились
• Потеряли или сломали капу — срочно к врачу за новой, не делайте перерыв
• Проволочка царапает язык — обратитесь к врачу подкорректировать
• Налёт и камень вокруг — усильте гигиену, сходите на профчистку

Главное правило при любой проблеме с ретейнером — не оставлять зубы без удержания надолго. Каждый день без ретенции это риск смещения.

Несъёмный ретейнер отклеился — что делать

Несъёмный ретейнер — тонкая проволока, приклеенная к внутренней стороне зубов. Иногда она отклеивается от одного или нескольких зубов, и человек замечает это языком. Даже если ничего не болит, обращаться к ортодонту нужно в ближайшее время: освобождённые зубы могут начать смещаться уже через несколько недель.

Не пытайтесь отломать проволоку и не тяните её. Если отклеившийся конец колет язык, временно накройте его ортодонтическим воском. На приёме врач приклеит ретейнер заново или заменит его.

Как чистить зубы с несъёмным ретейнером

Вокруг проволоки ретейнера легко скапливаются налёт и зубной камень, особенно на внутренней стороне нижних передних зубов. Обычной нити между зубами не пройти, поэтому используют специальную нить с жёстким кончиком, межзубные ёршики и ирригатор.

Профессиональная гигиена при несъёмном ретейнере нужна регулярно, потому что камень в этой зоне образуется быстрее. Подробнее об ирригаторе рассказано в статье про ирригатор.

Съёмный ретейнер стал тесным

Если съёмный ретейнер надевается с трудом или давит, значит, зубы немного сместились — чаще всего из-за того, что его носили реже, чем рекомендовано. Иногда ретейнер всё ещё удаётся надеть, и при постоянном ношении зубы возвращаются на место.

Не надевайте ретейнер силой, если он не садится. Обратитесь к ортодонту: возможно, понадобится новый ретейнер или короткий курс коррекции.

Сколько служит ретейнер и когда его менять

Съёмные ретейнеры со временем изнашиваются: появляются трещины, мутнеет пластик, теряется плотность прилегания. Несъёмные служат долго, но могут отклеиваться или деформироваться.

Показывайте ретейнер ортодонту на контрольных осмотрах — врач оценит, пора ли его заменить.

Если ретейнер потерялся

Потерянный съёмный ретейнер нужно заменить как можно скорее: без него зубы начинают смещаться. Если в клинике сохранилась цифровая модель ваших зубов, новый ретейнер можно изготовить быстрее.

Подробнее о цифровых моделях рассказано в статье про цифровой слепок.

Почему зубы смещаются и у взрослых

Зубы продолжают незначительно смещаться в течение всей жизни, даже без ортодонтического лечения. Поэтому многие ортодонты рекомендуют носить ретейнер долго, хотя бы по ночам.

Подробнее рассказано в статье про исправление прикуса после 40 лет.

Съёмный или несъёмный — какой ретейнер выбрать

Несъёмный ретейнер хорош тем, что работает постоянно и не зависит от дисциплины пациента: его невозможно забыть надеть. Но он усложняет гигиену, может отклеиваться и удерживает только передние зубы, к которым приклеен. Съёмный ретейнер легко чистить, и он удерживает весь зубной ряд, однако работает только тогда, когда его надевают по графику.

Нередко ортодонты используют оба варианта одновременно: несъёмный на нижние передние зубы и съёмный для ночного ношения. Выбор зависит от исходной проблемы, риска рецидива и вашей готовности регулярно надевать конструкцию. Обсудите его с врачом ещё до снятия брекетов.

Сколько часов в день носить съёмный ретейнер

В первые месяцы после снятия брекетов зубы особенно склонны возвращаться в прежнее положение, поэтому ортодонт обычно назначает длительное ношение съёмного ретейнера — почти круглосуточно, снимая только для еды и чистки. Затем режим постепенно смягчают до ночного.

Точный график определяет врач. Сокращать его самостоятельно не стоит: самая частая причина рецидива — именно отказ от ретейнера в первые месяцы, когда кажется, что зубы уже стоят прочно.

Как ухаживать за съёмным ретейнером

Съёмный ретейнер чистят ежедневно мягкой щёткой и прохладной водой, без горячей воды и абразивной пасты, которые его повреждают. Хранят в футляре, а не в салфетке. Перед надеванием нужно почистить зубы.

Беречь ретейнер стоит и от домашних животных: собаки нередко находят и разгрызают его, привлечённые запахом.

Почему зубы стремятся вернуться

Волокна, которые удерживают зуб в лунке, перестраиваются после перемещения медленно, и в первые месяцы они как бы «тянут» зуб обратно. Дополнительно влияют давление языка и губ, привычки, рост челюстей у подростков и естественные изменения с возрастом.

Именно поэтому ретейнер — не формальность, а часть лечения. Без него результат, достигнутый за годы, может частично потеряться за несколько месяцев. Поэтому к ношению ретейнера стоит относиться так же серьёзно, как к самим брекетам, и не прерывать его без согласования с врачом.