Постоянно прикусываю щеку изнутри — почему и что делать

Главное за 20 секунд

Если вы регулярно и как будто случайно прикусываете щеку изнутри — это, скорее всего, не случайность. Чаще всего причина в неправильном прикусе, смещённых зубах, старой пломбе или коронке, которая создаёт для щеки «ловушку» при жевании. Разовое прикусывание не страшно, но постоянное травмирование одного и того же места повышает риск хронического воспаления слизистой. Стоит показаться стоматологу — часто причину можно устранить одной небольшой коррекцией.

Почему это происходит регулярно

Щека прикусывается не просто так — для этого во рту должны совпасть анатомия и движение. В норме, когда вы жуёте, зубы смыкаются точно друг напротив друга, а щека находится вне «линии огня». Если же зубной ряд смещён, один зуб выступает, или прикус меняется из-за поворота или наклона зуба, между зубами при смыкании образуется зазор, в который щека проваливается в момент жевания.

Есть и другой механизм: онемение после укола анестезии, из-за которого вы просто не чувствуете, что кусаете себя, — но это разовая история, а не хроническая. Если же прикусывание происходит регулярно, месяцами, в одном и том же месте — практически всегда виновата анатомия: форма зубного ряда, положение конкретного зуба или качество протеза.

Основные причины прикусывания щеки

• Неправильный прикус — зубы смыкаются неровно, и щека при жевании оказывается между ними
• Смещённый или повёрнутый зуб — один зуб выступает за линию ряда и «цепляет» щеку
• Острый край старой пломбы — скол или стёршийся край создаёт неровность
• Некачественная или неправильно подобранная коронка — коронка может быть шире или уже, чем нужно
• Отсутствие зуба — щека проваливается в свободное пространство при жевании
• Съёмный протез — если конструкция сидит неидеально, щека может попадать под её край
• Онемение после анестезии — временная причина, проходит с окончанием заморозки
• Отёк щеки — временно увеличивает объём тканей, которые «мешают» при жевании

Чем опасно, если игнорировать

Что делать

1. Обратите внимание, где именно — с одной стороны или с обеих, в одном месте или в разных.
2. Проверьте недавние стоматологические работы — не появилась ли привычка после установки пломбы или коронки.
3. Сходите к стоматологу — врач осмотрит прикус, найдёт острые края и неровности.
4. Не грызите твёрдое и ешьте медленнее, пока причина не устранена.
5. Дайте ранке зажить — полоскания антисептиком помогут, если уже есть травма.
6. Если причина в прикусе — понадобится консультация ортодонта, возможны брекеты или элайнеры.

Когда обязательно к врачу

Показаться стоматологу стоит, если прикусывание происходит регулярно дольше двух-трёх недель, на щеке появилось уплотнение или незаживающая ранка, есть боль или кровоточивость. Разовое прикусывание после того, как вы случайно отвлеклись во время еды, — это нормально и не требует лечения. А вот системная, повторяющаяся история почти всегда имеет устранимую причину, и чем раньше её найти, тем быстрее заживёт слизистая.

Белая полоска на щеке — это нормально

У многих людей на внутренней стороне щёк есть тонкая белая линия на уровне смыкания зубов. Она образуется от постоянного лёгкого контакта слизистой с зубами и обычно не требует лечения.

Беспокоиться стоит, если полоса стала широкой, неровной, с ранками или уплотнениями. Это может говорить о регулярной травме или другом процессе, и тогда слизистую нужно показать врачу.

Начали прикусывать щёку после пломбы или коронки

Если прикусывание появилось вскоре после установки пломбы, коронки или протеза, вероятная причина — изменившаяся форма зуба или острый край. Даже небольшое отличие от прежнего контура может привести к тому, что щека попадает между зубами.

Не нужно терпеть и ждать, пока «привыкнете». Вернитесь к врачу: обычно коррекцию формы проводят быстро и без обезболивания. Чем раньше это сделать, тем меньше травмируется слизистая.

Нервная привычка жевать щёку

Часть людей прикусывает щёку не случайно, а по привычке — при стрессе, концентрации, скуке. Со временем слизистая становится неровной и шероховатой, и это провоцирует новое прикусывание: замкнутый круг.

Помогает осознание привычки и замена её другим действием, а в упорных случаях — защитная капа на время, пока слизистая заживает. Если привычка связана с тревожностью, полезна консультация психолога.

Прикусывание щеки во сне

Если вы просыпаетесь с ранками на щеках или языке, причина может быть в ночном сжатии и скрежете зубами. Мышцы во сне работают с большой силой, и мягкие ткани попадают между зубами.

Защитная капа на ночь обычно решает эту проблему. Подробнее о причинах ночного скрежета рассказано в статье про бруксизм.

Как ухаживать за ранкой от прикусывания

Обычная ранка от прикусывания заживает за одну-две недели. В это время лучше избегать острой, кислой и горячей пищи, полоскать рот тёплой водой после еды и не трогать ранку языком. Это ускоряет заживление и уменьшает дискомфорт.

Если ранка не заживает больше двух недель, увеличивается, кровоточит или уплотняется, её обязательно нужно показать стоматологу. Длительно незаживающие изменения слизистой требуют осмотра, даже если не болят.

Прикусывание языка и губы

Причины прикусывания языка и губы похожи: острые края зубов, неправильный прикус, ночной скрежет, привычки. Отдельная ситуация — онемение после анестезии, когда человек, особенно ребёнок, не чувствует ткани и травмирует их.

Подробнее о том, как вести себя, пока действует обезболивание, рассказано в статье про онемение после анестезии.

Скученность и наклон зубов как причина прикусывания

Если зубы стоят тесно, наклонены к щеке или один из них выбивается из ряда, вероятность прикусывания заметно возрастает: острый край или бугор зуба оказывается там, где в норме проходит щека. Особенно часто так бывает с зубами мудрости, которые прорезаются с наклоном наружу и постоянно травмируют слизистую щеки.

Если прикусывание происходит всегда в одном и том же месте, стоит показать этот участок стоматологу. Иногда достаточно немного сгладить острый край, а иногда причина требует ортодонтического лечения или удаления проблемного зуба мудрости. Подробнее о зубах мудрости, которые растут неправильно, рассказано в статье про прорезывание зуба мудрости.

Прикусывание при съёмных протезах

У людей со съёмными протезами прикусывание щёк нередко появляется в первые недели после установки, пока мышцы и слизистая привыкают к новой конструкции. Если оно сохраняется дольше, вероятно, протез требует коррекции: искусственные зубы могут быть расположены слишком близко к щеке или высота прикуса подобрана неточно.

Терпеть постоянные ранки не стоит — они долго заживают и могут превратиться в болезненные изъязвления. Обратитесь к врачу, который изготовил протез: коррекция обычно занимает немного времени. Подробнее об адаптации к съёмным конструкциям рассказано в статье про съёмные протезы.