Болит зуб — что делать прямо сейчас и чего не делать никогда

Что сделать прямо сейчас — за 5 минут

Если вы читаете это потому что зуб болит прямо сейчас — вот действия в порядке приоритета.

Первое — примите ибупрофен 400 мг. Не анальгин, не парацетамол, не кетанов. Именно ибупрофен — он единственный из безрецептурных препаратов снимает одновременно и боль и воспаление. Запейте стаканом воды, подождите 20–30 минут. Если через 40 минут боль не уменьшилась — можно принять ещё 200 мг (итого 600 мг за один раз, максимально допустимо для взрослого).

Второе — приложите холод снаружи. Лёд в полотенце или замороженные продукты — на щёку со стороны больного зуба. 15–20 минут, потом перерыв. Холод сужает сосуды и уменьшает отёк тканей.

Третье — запишитесь к стоматологу. Сегодня. Не потому что я так говорю — а потому что зубная боль не проходит сама. Никогда. Боль может утихнуть — это значит что нерв погиб от воспаления. Сам зуб при этом продолжает разрушаться и инфекция распространяется дальше.

Что категорически нельзя делать — и почему

Это важнее чем список что делать. Ошибки при зубной боли могут превратить обычный пульпит в опасное для жизни состояние.

Не кладите аспирин на зуб. Ацетилсалициловая кислота при контакте со слизистой вызывает химический ожог десны. Боль не пройдёт — добавится ещё одна проблема.

Не принимайте антибиотики без назначения врача. Антибиотики не лечат кариозный процесс и пульпит. Они не попадают в ткань зуба в нужной концентрации. При гнойных процессах они снимают температуру и общие симптомы — но не устраняют очаг инфекции. Пациент думает что выздоровел, откладывает визит, а через 2 недели приходит с разросшейся кистой.

Не полощите рот горячей водой. Та же логика что с грелкой — тепло ускоряет воспаление. Если хотите прополоскать — только тёплая (не горячая) вода с содой или хлоргексидином.

Не ковыряйте зуб острыми предметами. Инфекция распространяется. Любое механическое воздействие на воспалённую зону — стресс для тканей.

Почему болит зуб — и насколько это срочно

Характер боли говорит о многом. Я не призываю вас ставить диагноз самостоятельно — это невозможно без осмотра и снимка. Но понять насколько срочно вам нужно к врачу — можно.

Ночная боль — отдельный разговор

Ночная зубная боль — это классика острого пульпита. Почему именно ночью? В горизонтальном положении приток крови к голове усиливается, давление в воспалённой пульпе возрастает — и боль становится невыносимой. Именно поэтому при зубной боли ночью лучше лечь с высокой подушкой или вообще сесть. Неотложную помощь при острой боли можно получить и бесплатно — как это работает по полису ОМС.

Ещё один фактор — ночью меньше отвлекающих раздражителей. Мозг фокусируется на боли и воспринимает её острее.

Что делать ночью: ибупрофен 400–600 мг, холод снаружи, приподнятая голова. Если боль нестерпима и ибупрофен не помогает — можно добавить парацетамол 500 мг (эти два препарата можно комбинировать, они работают через разные механизмы). Утром — к врачу, не откладывайте ни на день.

Когда зубная боль опасна для жизни

Это не преувеличение. Запущенная зубная инфекция может привести к флегмоне — разлитому гнойному воспалению которое распространяется на шею и средостение. Это состояние с летальностью до 30% даже при лечении в реанимации.

Какие таблетки работают а какие нет

Разберём конкретно — без маркетинга.

Ибупрофен (Нурофен, МИГ, Ибуклин) — лучший выбор. Нестероидный противовоспалительный. Снимает и боль и воспаление. Взрослым 400 мг каждые 6–8 часов, не дольше 3 дней без врача. Нельзя при язве желудка и нарушениях свёртываемости крови.

Парацетамол — снимает боль но не воспаление. Хуже помогает при зубной боли чем ибупрофен. Плюс — безопаснее для желудка. Можно комбинировать с ибупрофеном.

Анальгин (метамизол) — работает, но хуже ибупрофена. В ряде стран запрещён из-за побочных эффектов на кровь. Использовать можно если ибупрофен недоступен.

Кетанов, Кеторол — сильные обезболивающие, рецептурные. Снимают боль хорошо но не влияют на воспаление. Маскируют симптомы — человек думает что всё хорошо и откладывает визит к врачу. Принимать можно только в крайнем случае и не больше 2 дней.

Дентол, Калгель, зубные капли — местные анестетики на основе лидокаина или бензокаина. Работают 15–30 минут. Хороши как временное облегчение пока добираетесь до клиники. На глубокое воспаление не влияют.

Народные средства — что реально работает

Я понимаю что люди ищут домашние средства — особенно ночью когда клиника закрыта. Говорю честно что из этого имеет смысл.

Полоскание содой и солью — слабый антисептический эффект, снижает кислотность среды где живут бактерии. Боль не снимет, но как вспомогательное — безвредно. Тёплая (не горячая) вода, 1 ч.л. соды или соли на стакан.

Гвоздичное масло — содержит эвгенол, природный анестетик. Нанести на ватку и приложить к больному зубу. Даёт 15–20 минут облегчения. Реально работает как временная мера.

Прополис — обладает антибактериальным действием. Небольшой кусочек на зуб может немного снизить боль. Эффект слабее чем у лидокаина.

Чеснок, лук, перец — не работают при воспалении нерва. Раздражают слизистую. Не рекомендую.

Алкоголь — минимальный анестезирующий эффект при прямом контакте со слизистой. Внутрь — не помогает и вредит. Не рекомендую.