Смена молочных зубов на постоянные — порядок и сроки

Главное за 20 секунд

Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 5-6 лет и завершается примерно к 12-13 годам — это растянутый на несколько лет процесс, а не событие одного месяца. Порядок смены обычно повторяет порядок, в котором зубы прорезывались изначально: сначала выпадают центральные резцы, последними меняются клыки и вторые моляры. Разбираем точные сроки по возрастам, что считается нормой при выпадении зубов, и в каких случаях стоит показать ребёнка стоматологу, а не просто ждать, пока зуб выпадет сам. В карте ребёнка молочные зубы обозначают цифрами от 51 до 85 — как читать детскую зубную формулу.

Порядок и сроки смены зубов по возрастам

Новый постоянный зуб обычно появляется через одну-полторы недели, а иногда до полутора месяцев после выпадения молочного. Если место пустует дольше и никаких признаков роста не видно, это ещё не повод для паники — но заслуживает внимания на ближайшем плановом осмотре. Похожий принцип широкого диапазона нормы применим и к более раннему этапу — самому прорезыванию молочных зубов, где отклонение в несколько месяцев тоже считается вариантом нормы.

Особый случай — шестёрка без предшественника

Подробнее об этом зубе и о том, почему его так легко не заметить, мы рассказываем в отдельной статье про шестёрку — понимание этой особенности напрямую влияет на то, как быстро родители заметят проблему, если она возникнет.

Как проходит смена зубов изнутри

К моменту, когда молочный зуб готов выпасть, его корень уже почти полностью рассосался — этот процесс запускает растущий снизу зачаток постоянного зуба, который постепенно вытесняет молочный из его места. Именно поэтому у молочных зубов перед выпадением обычно нет боли — нерв и корень к этому моменту уже практически разрушены естественным путём, и остаётся только коронковая часть, слабо удерживаемая десной.

Заметный признак приближающейся смены — увеличение промежутков между молочными зубами. Челюсть ребёнка растёт, готовя место для более крупных постоянных зубов, и это абсолютно нормальный процесс, а не признак какой-либо проблемы.

Что считается нормой при выпадении молочных зубов

• Постепенное расшатывание зуба в течение нескольких дней или недель перед выпадением.
• Лёгкий зуд или дискомфорт в области шатающегося зуба, иногда лёгкое покраснение десны вокруг.
• Незначительное кровотечение в момент выпадения зуба — обычно останавливается за несколько минут.
• Увеличенные промежутки между зубами — признак роста челюсти, а не проблема.

Когда нужен стоматолог, а не просто ожидание

Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда молочный зуб уже давно шатается, но никак не выпадает сам, и это вызывает у ребёнка беспокойство при еде или разговоре. В этом случае разумно показаться стоматологу, а не ждать неопределённо долго — иногда требуется лишь небольшая помощь врача, чтобы завершить естественный процесс.

Родителей часто интересует, нужно ли как-то по-особому готовить ребёнка к этому периоду. Специальной подготовки не требуется, но стоит заранее объяснить ребёнку, что происходит, — понимание естественности процесса снижает тревогу, особенно если выпадение зуба совпадает с началом школьной жизни и повышенным вниманием сверстников к внешнему виду. Многие дети относятся к выпадению зубов с любопытством и даже гордостью, особенно когда взрослые поддерживают позитивный настрой вокруг этого события, а не превращают его в источник беспокойства.

Ещё один практический момент — гигиена в период смены зубов требует чуть больше внимания, чем обычно. Молочные зубы соседствуют с уже прорезавшимися постоянными, эмаль которых ещё не до конца минерализована и особенно уязвима к кариесу в первые годы после появления. Регулярная чистка и своевременные профилактические осмотры в этот период особенно важны, поскольку закладывают состояние зубов, которым предстоит служить всю оставшуюся жизнь.

В отличие от острых стоматологических проблем, смена зубов — процесс без строгого расписания визитов, но регулярные плановые осмотры у детского стоматолога позволяют заметить отклонения на ранней стадии, когда их проще всего скорректировать.

Постоянный зуб растёт, а молочный ещё не выпал

Нередко постоянный зуб прорезается позади молочного, который ещё прочно держится, и у ребёнка временно образуется второй ряд зубов. Чаще всего это происходит с нижними передними зубами и выглядит пугающе для родителей.

Обычно молочный зуб расшатывается и выпадает в течение нескольких недель, а постоянный постепенно занимает правильное место. Если этого не происходит за пару месяцев или молочный зуб совсем не шатается, стоит показаться стоматологу: возможно, его нужно удалить.

Можно ли выдёргивать шатающийся молочный зуб самостоятельно

Если зуб сильно шатается и держится буквально на десне, ребёнок часто справляется сам, и это нормально. Но силой выдёргивать зуб, который ещё прочно держится, не стоит: можно повредить десну, оставить обломок корня и напугать ребёнка.

Лучше дать зубу выпасть естественным путём. Если он мешает есть или постоянно болит, его удаление можно поручить стоматологу — это быстрая процедура.

Уход за лункой после выпадения зуба

После выпадения молочного зуба небольшое кровотечение — нормальное явление. Достаточно прижать к лунке чистую марлю или ватный тампон на несколько минут. В ближайшие часы лучше не есть горячее и не трогать лунку языком и пальцами.

Чистить зубы можно как обычно, аккуратно обходя лунку. Если кровотечение не останавливается долго, появились отёк, боль или неприятный запах, стоит показать ребёнка стоматологу.

Почему новые зубы кажутся слишком большими и неровными

Новые постоянные передние зубы на фоне маленьких молочных выглядят непропорционально крупными, а их края — волнистыми или зубчатыми. Это нормально: волнистость края постепенно стирается при жевании, а лицо ребёнка со временем растёт и пропорции выравниваются.

Небольшие промежутки между передними зубами и лёгкий наклон в период смены зубов тоже часто проходят сами. Если родителей беспокоит положение зубов, ответ даст осмотр у ортодонта. Подробнее о раннем ортодонтическом лечении рассказано в статье про пластинки и трейнеры.

Болят ли дёсны при смене зубов

Смена зубов обычно проходит безболезненно или с лёгким дискомфортом, когда молочный зуб шатается и мешает есть. Иногда десна над прорезывающимся постоянным зубом слегка воспаляется и становится чувствительной, особенно при прорезывании жевательных зубов.

Сильная боль, отёк десны или щеки, гной и повышение температуры не являются нормой при смене зубов. Обычно это признак воспаления у молочного зуба с кариесом, и тогда ребёнка нужно показать стоматологу.

Если молочные зубы долго не выпадают

Сроки смены зубов у детей различаются, и задержка на год обычно не вызывает беспокойства. Если же молочный зуб стоит заметно дольше обычного, а постоянного зуба не видно, врач может назначить снимок, чтобы проверить, есть ли зачаток и как он расположен.

Иногда постоянный зуб отсутствует от природы или растёт в неправильном направлении — тогда тактику определяют стоматолог и ортодонт вместе.