Пластинки и трейнеры детям — нужны ли на самом деле

Главное за 20 секунд

Пластинки и трейнеры — рабочие ортодонтические аппараты, у которых есть чёткие показания. Проблема в том, что почти вся информация о них написана теми, кто их продаёт, поэтому звучит она однообразно: «раннее лечение всегда лучше». На практике часть нарушений в молочном прикусе выравнивается сама по мере роста челюстей, часть требует вмешательства строго в определённом возрасте, а часть вообще решается только брекетами позже. Разбираем нейтрально: когда аппарат оправдан, когда можно наблюдать, и от чего на самом деле зависит результат.

Пластинка и трейнер — это разные аппараты

Это принципиально разные инструменты под разные задачи. Пластинка не научит ребёнка дышать носом, а трейнер не расширит узкую челюсть. Когда их предлагают как взаимозаменяемые варианты «на выбор родителя» — это повод уточнить, какую именно проблему планируется решать.

Когда раннее лечение действительно оправдано

Есть состояния, где вмешательство в период роста челюстей даёт результат, недостижимый позже без более серьёзных мер:

• Сужение верхней челюсти и перекрёстный прикус. Пока небный шов не окончательно сформирован, челюсть можно расширить аппаратом. У подростка и взрослого это уже совсем другая по сложности задача.
• Ротовое дыхание. Постоянное дыхание через рот меняет положение языка и влияет на формирование лицевого скелета. Но здесь ключевое — сначала разобраться с причиной у ЛОРа, аппарат сам по себе аденоиды не лечит.
• Вредные привычки после 4–5 лет. Сосание пальца или пустышки, прокладывание языка между зубами — трейнеры и вестибулярные пластинки помогают разорвать этот механизм.
• Раннее удаление молочных зубов. Когда зуб потерян задолго до срока, соседние смещаются и занимают место будущего постоянного — здесь нужен держатель места.
• Выраженное несоответствие челюстей. Значительное смещение нижней челюсти вперёд или назад лучше корректировать в период активного роста.

Когда торопиться не нужно

Главное условие успеха, о котором говорят реже всего

Съёмный аппарат работает только тогда, когда его носят. Это звучит банально, но именно здесь разбивается большинство историй с неудачным ранним лечением: аппарат куплен, деньги потрачены, а ребёнок надевает его через день, снимает в школе, забывает на ночь.

Пластинку, которую носят четыре часа в сутки вместо предписанных двенадцати, честнее считать не работающей вовсе. Поэтому перед началом лечения имеет смысл честно оценить: готов ли конкретный ребёнок в своём возрасте и характере к такому режиму, и готова ли семья ежедневно это контролировать. Иногда разумнее подождать год-два и сделать более короткое, но реально выполняемое лечение, чем начать раньше и получить нулевой результат при потраченных деньгах.

Что спросить у ортодонта перед началом

Раннее ортодонтическое лечение — не маркетинговая выдумка и не универсальное решение. Это инструмент с конкретными показаниями, и вопрос не в том, начинать ли раньше, а в том, есть ли у вашего ребёнка та проблема, которую этот инструмент решает. При сомнениях второе мнение у другого ортодонта — совершенно нормальная практика.

Как ребёнку привыкнуть к пластинке

Первые дни с новым аппаратом обычно непривычны: усиливается слюноотделение, меняется дикция, может появиться лёгкое давление на зубы. Как правило, это проходит за одну-две недели. Помогает больше разговаривать, читать вслух и носить аппарат строго по назначенному времени, а не урывками.

Если пластинка натирает или давит так, что ребёнок жалуется на боль, не стоит ждать — её нужно показать ортодонту для коррекции. Небольшое давление после активации винта нормально, но острая боль и ранки на слизистой — повод для визита.

Уход за пластинкой и трейнером

Съёмный аппарат нужно чистить каждый день щёткой и прохладной водой, а не горячей, которая может его деформировать. На нём накапливается налёт, поэтому без регулярной чистки аппарат быстро начинает пахнуть и становится источником бактерий.

Когда аппарат снят, его кладут в специальный контейнер, а не в салфетку — завёрнутые в салфетку пластинки чаще всего случайно выбрасывают. Беречь аппарат стоит и от домашних животных: собаки нередко его грызут. Перед надеванием ребёнку нужно почистить зубы.

Что делать, если ребёнок отказывается носить аппарат

Отказ носить пластинку — самая частая причина неудачи лечения. Помогает объяснение понятным языком, зачем это нужно, и участие ребёнка в процессе: выбор цвета аппарата, календарь с отметками, небольшие поощрения за регулярность. Угрозы и постоянные напоминания обычно работают хуже.

Если ребёнок не носит аппарат несмотря на все усилия, честно скажите об этом ортодонту. Иногда лучше сменить тактику или отложить лечение до более подходящего возраста, чем тратить время и деньги на аппарат, который лежит в контейнере.

Пластинка или брекеты — что и когда

Съёмные аппараты чаще применяют у детей в период смены зубов, когда можно влиять на рост челюстей. Брекеты обычно ставят позже, когда большинство постоянных зубов уже прорезалось, и они точнее перемещают отдельные зубы.

Один аппарат не заменяет другой: иногда раннее лечение уменьшает объём будущей работы, а иногда после пластинки всё равно нужны брекеты. Подробнее о брекетах рассказано в статье про виды брекетов и цены.

Если пластинка сломалась или потерялась

Сломанную пластинку не стоит пытаться склеить самостоятельно — неправильный ремонт может изменить её действие и навредить зубам. Лучше сразу связаться с ортодонтом и принести аппарат со всеми фрагментами.

Долгий перерыв в ношении может привести к тому, что зубы частично вернутся в прежнее положение. Поэтому при потере или поломке не откладывайте визит, а если изготовление нового аппарата займёт время, уточните у врача, что делать до этого.