Цифровой слепок зубов — сканер вместо слепочной массы

Главное за 20 секунд

Интраоральный сканер — небольшое устройство с камерой, которым врач «обводит» зубные ряды, получая точную трёхмерную модель прямо на экране компьютера. Он заменяет привычную процедуру со слепочной ложкой и густой массой, которую многие переносят тяжело из-за рвотного рефлекса. Для пациента главная разница в комфорте: нет массы во рту, не нужно сидеть неподвижно и ждать застывания. Для врача — файл сразу уходит в зуботехническую лабораторию, а модель можно увеличить и проверить качество прямо во время приёма.

Как проходит сканирование на приёме

Чем отличается от обычного слепка

Что с точностью

Это главный вопрос, который волнует и врачей, и пациентов. В классической схеме погрешность накапливается на нескольких этапах: сначала при снятии слепка (масса может немного деформироваться при извлечении), затем при отливке гипсовой модели, затем при её сканировании в лаборатории, если работа цифровая. Каждый переход добавляет свою долю неточности.

Цифровое сканирование убирает промежуточные звенья: модель сразу формируется в цифре и в таком виде идёт технику. На небольших протяжённостях — одна коронка, вкладка, винир — точность сканера считается достаточной и часто превосходит классическую цепочку именно за счёт отсутствия промежуточных этапов.

Когда классический слепок всё же уместнее

• Протяжённые конструкции на всю челюсть — при большой длине сканирования погрешность может накапливаться, и часть врачей в сложных случаях предпочитает проверенный аналоговый метод или комбинирует оба
• Глубоко расположенный край обточки под десной — если участок залит кровью или десневой жидкостью, камера его просто не увидит
• Изготовление съёмных протезов при полном отсутствии зубов — здесь нужно отобразить подвижную слизистую, и требования к слепку принципиально другие
• Отсутствие сканера в клинике — это не признак плохого качества, классический слепок при аккуратной работе даёт хороший результат

Что стоит уточнить у врача

Цифровой слепок — не маркетинговая надстройка, а рабочий инструмент, который заметно упрощает жизнь пациенту и сокращает путь от приёма до готовой конструкции. Но качество итоговой коронки или винира по-прежнему определяется в первую очередь работой врача и техника, а не наличием сканера в кабинете.

Сканирование для элайнеров и ортодонтии

Цифровое сканирование стало основой лечения элайнерами: по трёхмерной модели зубов врач планирует перемещение каждого зуба и показывает пациенту ожидаемый результат ещё до начала лечения. Повторные сканирования в процессе позволяют сравнить фактическое положение зубов с планом и вовремя скорректировать лечение, если что-то пошло не так.

Для брекетов сканирование тоже полезно: модели используют для диагностики и изготовления ретейнеров после лечения. Подробнее о прозрачных капах рассказано в статье про элайнеры.

Сканер при рвотном рефлексе и у детей

Для людей с выраженным рвотным рефлексом классический слепок — серьёзное испытание: ложку с массой нужно держать во рту несколько минут, и материал может затекать к горлу. Сканирование проходит без массы, небольшими участками, и в любой момент можно сделать паузу. Многие пациенты, которые раньше с трудом переносили слепки, отмечают, что сканирование не вызывает у них неприятных ощущений. Значение других терминов из плана протезирования — в статье словарь терминов стоматолога.

Детям сканирование тоже даётся легче: процедура выглядит как фотографирование зубов, а изображение на экране вызывает интерес, а не страх. Это помогает сделать первые ортодонтические визиты спокойными.

Можно ли получить свою цифровую модель

Цифровая модель зубов хранится в виде файла, и пациент вправе попросить её копию. Это удобно, если нужно заказать новый ретейнер или капу, сменить клинику или получить второе мнение: другой врач сможет оценить ситуацию без повторного сканирования.

Уточните заранее, в каком формате клиника может передать файл и сохраняет ли она модели на случай повторного изготовления конструкций. Особенно полезно иметь модель после окончания ортодонтического лечения — по ней можно быстро изготовить новый ретейнер, если старый потерялся.

Сканирование при протезировании на имплантах

Для коронок на имплантах в имплант устанавливают специальную деталь, положение которой сканер считывает очень точно. Это позволяет изготовить конструкцию, которая точно садится на имплант без напряжения. Цифровой подход особенно удобен при нескольких имплантах.

Тем не менее при протяжённых конструкциях на большом числе имплантов некоторые врачи по-прежнему комбинируют сканирование с классическими методами, чтобы обеспечить максимальную точность. Выбор метода зависит от клинической ситуации и опыта врача.

Сколько длится сканирование и что может помешать

Сканирование обеих челюстей обычно занимает от нескольких минут до четверти часа. Помешать точности могут обильная слюна, кровоточивость дёсен, подвижность языка и неглубоко прорезавшиеся зубы. Поэтому перед сканированием иногда проводят гигиену и подсушивают зубы.

Если дёсны воспалены и кровоточат, качественный скан получить сложнее, и врач может предложить сначала пролечить дёсны. Это не задержка ради задержки, а условие точной посадки будущей конструкции.

Безопасен ли сканер

Внутриротовой сканер работает на обычном свете и не использует рентгеновское излучение, поэтому сканирование можно проводить сколько угодно раз — детям, беременным и людям, которым нужно частое наблюдение. Наконечник сканера обрабатывают или используют одноразовые насадки между пациентами.

Это делает сканер удобным инструментом для наблюдения в динамике: можно сравнивать модели, сделанные с интервалом в несколько месяцев, и видеть, как меняется положение зубов или износ эмали.

Влияет ли сканирование на стоимость

В одних клиниках сканирование входит в стоимость лечения, в других оплачивается отдельно. Разница обычно невелика по сравнению с общей суммой протезирования, а выигрыш в точности и комфорте для многих пациентов того стоит.

Уточните заранее, включено ли сканирование в смету и сколько стоит повторное сканирование, если оно понадобится.

Когда нужен повторный скан

Повторное сканирование требуется, если после первого скана зубы были пролечены, изменилось их положение или прошло много времени. Также его делают для контроля ортодонтического лечения и после завершения работы, чтобы сохранить итоговую модель.

Старая модель полезна для сравнения, но не подходит для изготовления новой конструкции, если ситуация во рту изменилась.

Как подготовиться к сканированию

Особой подготовки не требуется: достаточно почистить зубы перед приёмом, чтобы налёт и остатки пищи не искажали модель, и не наносить помаду или бальзам для губ, которые могут мешать оттягивать губы во время сканирования.