Стоматит во рту у взрослых — почему появляется и как лечить

Главное за 20 секунд

Стоматит — это воспаление слизистой рта, чаще всего в виде болезненных язвочек (афт) на щеках, губах, языке. У взрослых обычно это афтозный стоматит — он не заразен и в большинстве случаев проходит сам за 1-2 недели. Помогают антисептические и заживляющие средства, щадящая еда, отказ от острого и кислого. Если язвы крупные, не заживают дольше 2 недель или часто повторяются — нужен врач, чтобы найти причину.

Что такое стоматит

Стоматит — это общее название воспаления слизистой оболочки полости рта. Проявляется по-разному, но чаще всего в виде афт — небольших круглых или овальных язвочек с белым или желтоватым центром и красным ободком. Они болезненные, особенно при контакте с едой, и располагаются на внутренней стороне щёк и губ, на языке, под языком.

Хорошая новость: у взрослых стоматит в большинстве случаев не опасен и заживает самостоятельно. Плохая — он бывает очень болезненным и может повторяться. Разобраться с причиной важно, чтобы уменьшить частоту обострений.

Виды стоматита

• Афтозный — самый частый у взрослых. Одиночные или множественные болезненные афты. Не заразен.
• Травматический — от травмы слизистой: острый край зуба, пломбы, коронки, прикусывание, ожог.
• Герпетический — вызван вирусом герпеса, мелкие пузырьки, которые лопаются. Заразен.
• Кандидозный (молочница) — грибковый, белый творожистый налёт. Чаще при сниженном иммунитете, после антибиотиков.
• Аллергический — реакция на пищу, лекарства, материалы протезов.

Определить вид точно может врач — от этого зависит лечение. Например, грибковый и герпетический требуют специфических препаратов, а афтозный лечится симптоматически.

Причины появления

• Травмы слизистой — прикусили щёку, поцарапали острым краем зуба или пломбы, обожглись горячим
• Снижение иммунитета — после болезни, стресса, переутомления
• Нехватка витаминов — группы B, железа, фолиевой кислоты, цинка
• Плохая гигиена рта или наоборот агрессивная чистка
• Некоторые зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) могут провоцировать афты
• Стресс — частый триггер афтозного стоматита
• Гормональные изменения
• Аллергия на еду или материалы
• Хронические заболевания — ЖКТ, эндокринные, иммунные

Как лечить стоматит

Лечение зависит от вида, но для самого частого афтозного стоматита подход такой:

1. Антисептические полоскания — хлоргексидин, мирамистин, отвары ромашки, шалфея. Убирают бактерии, ускоряют заживление.
2. Заживляющие и обезболивающие средства — специальные гели для полости рта с анестетиком и заживляющим действием.
3. Щадящая еда — исключить острое, кислое, солёное, горячее, твёрдое, что раздражает язвы.
4. Мягкая гигиена — чистить зубы аккуратно, не травмируя язвы, возможно сменить пасту на без SLS.
5. Больше жидкости и покой — поддержать иммунитет.

Когда обязательно к врачу

Частые рецидивы стоматита — сигнал искать системную причину: врач может направить проверить витамины, железо,ЖКТ, иммунитет. Также стоматолог устранит местные травмирующие факторы — сгладит острый край зуба, заменит травмирующую пломбу или коронку. Иногда причиной регулярных афт бывает именно постоянная микротравма слизистой.

Почему язвочки появляются снова и снова

У части людей болезненные язвочки во рту появляются регулярно, несколько раз в год. Их провоцируют стресс, мелкие травмы слизистой, острая пища, гормональные изменения. Иногда за повторяющимися язвами стоит нехватка железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, которую выявляет анализ крови.

Если язвочки появляются часто, стоит обсудить это не только со стоматологом, но и с терапевтом: устранение общей причины нередко заметно сокращает число эпизодов.

Стоматит у детей

У маленьких детей стоматит часто бывает вирусным: появляются множественные болезненные пузырьки и язвочки, температура, ребёнок отказывается есть и пить. Главный риск в этой ситуации — обезвоживание из-за отказа от питья.

Ребёнка с такими симптомами нужно показать педиатру. Помогает прохладное питьё небольшими порциями и мягкая неострая еда. Если ребёнок почти не пьёт и мало мочится, это повод срочно обратиться за помощью.

Воспаление под съёмным протезом

Под съёмным протезом слизистая нередко краснеет и воспаляется, особенно если протез носят ночью и недостаточно чистят. Часто причина — грибок, который живёт на поверхности протеза.

Помогают тщательная ежедневная чистка протеза, снятие его на ночь и лечение, назначенное врачом. Подробнее рассказано в статье про запах от протеза.

Как облегчить боль

Пока язвочки заживают, лучше избегать острого, кислого, солёного и горячего. Мягкая щётка и тёплые полоскания помогают не травмировать слизистую. В аптеке есть средства для обезболивания и защиты язвочек, но использовать их нужно по инструкции и с учётом возраста.

Прижигание язвочек спиртом, зелёнкой или другими агрессивными средствами только травмирует ткани и замедляет заживление.

Когда язвочка требует особого внимания

Обычная афта заживает за одну-две недели. Язвочка, которая не заживает дольше, увеличивается, уплотняется или кровоточит, обязательно должна быть осмотрена врачом, даже если не болит.

Также стоит обратиться к врачу при высокой температуре, множественных крупных язвах и плохом общем самочувствии.

Может ли зубная паста провоцировать язвочки

У части людей частота язвочек уменьшается при переходе на пасты без некоторых пенообразующих компонентов. Это работает не у всех, но попробовать несложно.

Подробнее о выборе пасты рассказано в статье как выбрать зубную пасту.

Герпес во рту и на губах

Многие путают обычные афтозные язвочки с проявлениями герпеса. Герпес чаще появляется на губах и коже вокруг рта в виде группы пузырьков, которые затем вскрываются и покрываются корочкой. Перед появлением пузырьков обычно ощущаются жжение и покалывание. У взрослых герпес внутри рта встречается реже, у маленьких детей — чаще, особенно при первом заражении.

Герпес заразен, особенно в период пузырьков, поэтому стоит пользоваться отдельной посудой и полотенцем и не целовать детей. Противовирусные средства лучше начинать при первых признаках, а не когда пузырьки уже появились. При частых рецидивах стоит обсудить ситуацию с врачом.

Язвочки от травмы — брекеты, протезы, острые края

Часть язвочек вызвана не инфекцией, а постоянной механической травмой: острым краем сколотого зуба или пломбы, натирающим протезом, элементами брекетов, привычкой прикусывать щёку. Такая язвочка обычно расположена точно в месте контакта и не заживает, пока раздражение продолжается.

Решение — устранить источник травмы: сгладить острый край, скорректировать протез, закрыть элемент брекетов специальным воском. После этого язвочка обычно заживает за одну-две недели без дополнительного лечения.

Когда язвочки во рту — признак общего заболевания

Частые и упорные язвочки во рту иногда сопровождают заболевания кишечника, нарушения иммунитета, дефицит питательных веществ и некоторые другие состояния. В таких случаях стоматологическое лечение облегчает симптомы, но не устраняет причину.

Если язвочки сочетаются с проблемами пищеварения, потерей веса, сыпью, болями в суставах или постоянной слабостью, стоит обратиться к терапевту. Стоматолог нередко первым замечает такие сигналы, поэтому рассказывайте ему обо всех симптомах, даже если они кажутся не связанными с полостью рта.

Как снизить частоту язвочек

Помогают мягкая щётка, аккуратная чистка без травм слизистой, сбалансированное питание, контроль стресса и своевременное устранение острых краёв зубов и пломб. Если язвочки всё равно появляются часто, стоит пройти обследование у терапевта.